Demande de Contrat d'apprentissage

Pour faciliter l'établissement de votre contrat d'apprentissage, nous vous demandons de remplir un formulaire de renseignements,
          2 possibilités vous sont offertes sur ce site :

TOUTES CES INDICATIONS SONT OBLIGATOIRES
SANS ELLES LE CONTRAT NE POURRA PAS ETRE ETABLI

Le chef d'entreprise
Civilité                 Nom :                                             Prénom : Madame Mademoiselle Monsieur
Adresse :
Code postal :	Commune :
Tél :	Fax :
E-mail :
Renseignements relatifs au jeune
Prénom :	Nom :
Date de naissance :	Lieu de naissance :
Nationalité : (Pour les jeunes de nationalité autre que française et n'appartenant pas à l'U.E., fournir un document qui autorise à travailler sur le territoire)
Adresse :
Code postal :	Commune :
Tél1 :	Tél2 :
Nom et prénom du représentant légal :
Dernier établissement scolaire fréquenté :
Dernière classe fréquentée :
Dernier diplôme otbenu :
Renseignements relatifs au contrat et à l'entreprise
Date précise d'embauche* : IMPERATIF : Jour / Mois / Année * Si le jour n'est pas précisé, le contrat débutera le premier jour ouvrable du mois.
Diplôme préparé (CAP, ...) :
Métier préparé :
CFA fréquenté à la rentrée :
Nombre de salariés dans l'entreprise :
Durée hebdomadaire de travail de l'apprenti dans l'entreprise: * Pour un apprenti mineur, la durée légale du travail est de 35 heures. Si vous souhaitez une durée hebdomadaire supérieure, veuillez solliciter par courrier, une dérogation auprès de votre Inspection du Travail après avis du médecin du travail.
Cotisations versées à :	-> URSSAF -> MSA
Nom et adresse de la caisse de retraite complémentaire (salariés) :
Précisez la Convention Collective à laquelle vous êtes rattaché (ex. bâtiment, coiffure) :
L'apprenti est-il nourri par l'entreprise :	Oui      Non
L'apprenti est-il logé par l'entreprise :	Oui      Non
Nombre de contrat de professionnalisation en cours : 0 - 1 - 2 - 3
Nom                                          &	Prénom du formateur dans l'entreprise :
Pour les nouveaux formateurs :
Date de naissance :
Diplôme obtenu :
Nombre d'années d'exercice      du métier :
En tant que responsable de l’entreprise dont les coordonnées figurent ci-dessus, je donne pouvoir à la Chambre de Métiers et de l’Artisanat de Saône et Loire pour obtenir le visa du Centre de Formation d’Apprentis concerné.